Starší lidé, profesionální sportovci i ti, jejichž práce zahrnuje dlouhé nehybné sezení nebo stání na nohou, jsou často vystaveni různým chorobám pohybového aparátu. Iracionální denní menu, fyzická nečinnost vedou k opotřebení, zničení kostí a chrupavkových látek. V důsledku toho se vyvíjí osteochondróza bederní páteře, jejíž příznaky a léčba závisí na osobních vlastnostech organismu a na závažnosti léze.
Podle mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize je tomuto onemocnění přidělen kód M42. Někdy jsou pacientům stanoveny těžkopádné diagnózy, kódování zjednodušuje práci lékařů. Toto krátké alfanumerické označení lze zaznamenat do anamnézy, ambulantní karty. Co je tedy osteochondróza bederní páteře? Jaké jsou důvody jeho vzniku? Jaké jsou projevy nemoci? Tato publikace vypráví o všem.
Příčiny bederní osteochondrózy
Osteochondróza bederní páteře často způsobuje trauma a pomalu se pohybující životní styl. Jednou z hlavních rolí je mimo jiné zatěžovaná dědičnost, stejně jako hormonální, chemické a psychogenní pozadí těla.
Pokud rodiče měli bederní osteochondrózu, příznaky a léčba se pravděpodobně projeví a budou přeneseny na jejich děti. Poté, co zdědili predisponující faktory, potomci také riskují, že budou čelit této nemoci.
Faktorové provokatéři zahrnují také následující důvody výskytu:
- Jiné nemoci, jako je zažívací trakt, játra, pánev, nervový systém;
- Skok k zpomalení metabolismu;
- Posun acidobazické rovnováhy směrem k oxidaci (acidóza);
- Snížená energie motoru;
- Stres, nervové situace;
- Dlouhé nepohodlné polohy, nesprávné držení těla.
Sakrální osteochondróza se často vyskytuje v důsledku hypotermie, hormonálních poruch nebo v důsledku patologických vrozených vad páteře.
Příznaky bederní osteochondrózy
Známky bederní osteochondrózy jsou spojeny se skutečností, že míšní nervová vlákna procházejí v oblasti zad uvnitř páteřního kanálu. V závislosti na lokalizaci, závažnosti porážky některých kořenů se projevy nemoci liší.
U osteochondrózy bederní páteře jsou příznaky následující:
- Bolestivý syndrom- většina pacientů si stěžuje na bolesti dolní části zad při osteochondróze. Bolest je lokální přímo v oblasti porušení, nebo vyzařuje do gluteální oblasti, křížové kosti nohy ze strany léze;
- Znamení napětí- bolestivost se zvyšuje s určitou pozicí, ale když se změní poloha těla, bolest náhle zmizí. Nejběžnější použitý test je pojmenován po objeviteli - Lasegueův syndrom - bolest se zesiluje, když se zvedne rovná končetina, a zmizí, když je noha ohnutá v koleni;
- Snížení nebo zvýšení citlivosti- tento příznak přímo souvisí s poškozením radikulárních nervů, citlivost není narušena v místě patologie, ale v určité vzdálenosti. Pacient má hypoestézii, hyperestézii nebo parestézii, která se vyznačuje neobvyklými pocity projekce, jako je husí kůže, brnění atd.
S bederní osteochondrózou motorická aktivita často klesá, což je spojeno se svalovou atrofií různého stupně. Za určitých okolností existuje omezení funkcí, v jiných situacích dochází k paralýze a paréze.
Také bederní chondróza je spojena s poškozením páteřních cév, s jejich podrážděním a křečemi se objevují vegetativní změny. Krevní oběh v nohou se zpomaluje, dolní končetiny neustále mrznou, je bledá kůže. Ostatní orgány v bederní oblasti jsou často postiženy. S poškozením močového měchýře se tedy vyvíjí močová inkontinence, nebo se naopak zpožďuje.
Stadia nemoci
- Výchozím typem patologie je bederní osteochondróza 1. stupně. Vyznačuje se nízkou hustotou meziobratlových plotének. Bolestivý syndrom se objevuje s ostrým otočením těla, po fyzické námaze nebo dlouhodobém sezení.
Tento typ onemocnění je běžný u řidičů, administrativních pracovníků, sportovců a lidí pracujících v drsném podnebí. Bolest není charakterizována akutními záchvaty, ale vyvíjí se jako oslabující tupá nebo bolestivá.
V této fázi lidé nespěchají za lékaři, ale používají tradiční metody léčby, jako jsou masti, obklady. Situace vede k tomu, že osteochondróza bederní nebo křížové páteře přechází do druhé fáze;
- Lumbální osteochondróza 2. stupně - dochází k degenerativním a dystrofickým poruchám obratlů. Vláknitý páteřní kruh je stlačen, jak roste nucleus pulposus a dochází k výčnělku (výčnělku) meziobratlové ploténky.
Neuropatologové definují druhou fázi osteochondrózy jako lumbago. Jinými slovy, lumbago se vyskytuje v dolní části zad, když je těžký předmět náhle zvednut nebo s jinými břemeny. Toto období trvá mnoho let, stadia remise se střídají s akutními záchvaty exacerbací;
- Lumbální osteochondróza 3. stupně - výčnělek dřeně se postupně zvyšuje, vytváří se meziobratlová kýla. U pacienta se vyvine celá paleta neurologického stavu: neustálá bolest, ozařování hýždí, břicha, ocasu, nohou, močové trubice, omezení pohyblivosti.
K lokalizaci kýly se používá legenda. Diagnóza osteochondrózy L5 S1 znamená, že k vyboulení nucleus pulposus došlo mezi 5. bederním a 1. zkříženým obratlem;
- Pokud terapeutická opatření nejsou přijata včas, všechny fáze vývoje plynule přecházejí do další fáze. 4. stupeň bederní osteochondrózy je charakterizován vývojem komplikací.
Léčba těžce vyvinuté patologie není zpravidla příliš účinná. Neuropatolog je povinen nabídnout radikální způsob působení, tj. Operaci kýly.
Metody diagnostiky osteochondrózy
Za účelem identifikace osteochondrózy EPP neuropatolog nejprve provede anamnézu, protože stížnosti pacienta jsou jednou z rozhodujících hodnot pro přesnou diagnózu. Během rozhovoru jsou pacientovi kladeny otázky týkající se jeho zdraví a stavu - co a kde to bolí, jaké je trvání bolesti, co zesiluje pocit, když se objeví ztuhlost, zda byla léčba provedena, co to bylo a podobně.
Instrumentální diagnostické metody se nutně používají:
- Obecný Rg-grafický obraz bederní páteře- páteř je brána jako celek nebo jsou vyfotografovány její jednotlivé segmenty. Častěji než ostatní se zaměřovací Rg-gram vyrábí na základě stížností, při nichž si lékař všimne atrofie disku, zmenšení meziobratlového prostoru, vzhledu osteofytů, vyhlazení bederního ohybu;
- myelografie- kontrastní tekutina se vstřikuje do kanálu, kde mícha prochází míchou. Tato technika se používá k určení vnitřní struktury kanálu. Obyčejní lidé považují tento postup za obtížný a nebezpečný pro diagnostiku, ale kromě alergie na kontrast, propíchnutí páteřního kanálu pacienta prakticky neohrožuje. Punkce se provádí v místě, kde chybí mícha;
- Počítačová tomografie- komprese nervových kořenů, je stanoven výčnělek dřeně, na monitoru je snadno vidět těla obratlů, vazy, cévy, měkké tkáně;
Nejpřesněji se sakrální osteochondróza stanoví pomocí elektromagnetických vln, proto je pacientovi přiděleno vyšetření na skeneru magnetické rezonance.
Každá tkáň má svůj vlastní příchozí signál, počítač zpracovává data a zobrazuje obraz na obrazovce. Lékař zkoumá cévy, disky, kostní procesy, nervová vlákna při řezu 1 mm. Současně pacient nedostává škodlivé ionizující účinky.
Léčba osteochondrózy bederní páteře
Mnoho pacientů se zajímá o otázku: co dělat s osteochondrózou bederní oblasti? Osteochondróza bederní páteře nemusí vždy znamenat operaci. Hlavní věc je, že po důkladném vyšetření pacienta jsou dostatečná obvyklá terapeutická opatření.
Konzervativní terapie je omezena:
- Léčba drog;
- Fyzioterapeutické procedury;
- Gymnastická cvičení z cvičební terapie.
Také pro léčbu osteochondrózy bederní páteře se používají metody manuální terapie a metody z tradiční medicíny.
U léčebného režimu pro osteochondrózu bederní páteře se chirurgická metoda nabízí pacientům pouze v extrémně závažných případech, pokud konzervativní metody nepřinesly požadované výsledky.
Léky
Léčba osteochondrózy bederní páteře je prováděna neuropatologem nebo nejužším specialistou, vertebrologem. Před léčbou bederní chondrózy spinálních procesů lékař určí stupeň a závažnost patologických poruch.
Svalové relaxanci se používají k úlevě od bolesti, snížení křečí, zánětu. Tyto léky rychle vracejí pacientovi mobilitu, uvolňují křeče, takže bolest zmizí.
Kromě skupiny léků na uvolnění svalů se někdy používají steroidní hormony k odstranění otoků a zánětů.
Nápravná gymnastika
Léčba bederní osteochondrózy by měla být prováděna ve spojení s metodami cvičební terapie. Cvičení a gymnastika by měla být věnována stejná pozornost jako užívání léků.
Terapeutickým účinkem osteochondrózy jsou cvičení, která zmírňují bolest, posilují svalový rámec, snižují kompresi mezi disky - to zpomaluje další progresi onemocnění.
Fyzioterapie
U lumbosakrální osteochondrózy léčba zahrnuje použití následujících postupů:
- Elektroforéza s léky;
- Laserová a magnetická terapie;
- Léčba magnetickými proudy;
- Darsonval;
- UV záření;
- léčba diadinem;
- Metoda rázových vln.
Manipulace zahrnují použití prostředků využívajících přirozenou fyzickou sílu: proudy, světelné záření, vibrace atd. Léčebný režim, trvání kurzu fyzioterapie určuje ošetřující lékař.
Ruční terapie
Když se nemocný zeptá neurologa, jak vyléčit osteochondrózu bederní páteře pomocí manuální techniky, obvykle mu poradí kvalifikovaný odborník, který pomocí svých rukou ovlivňuje nejen svalovou tkáň, ale také staví obratle.
V případě bederní chondrózy tato metoda normalizuje krevní a lymfatický oběh, eliminuje svalový tonus a deformaci a obnovuje motorické funkce. Ruce chiropraktika snižují čistotu křečí, snižují bolest zad.
Jak se pomocí manuálních technik léčí osteochondróza bederní oblasti a je možné se tímto způsobem zcela uzdravit? Ruční terapie je předepsána pouze tehdy, když degenerativní procesy nenarušily tkáně páteře, to znamená, že se nevytvořily žádné kostní výrůstky. Potřebu postupů stanoví lékař po Rg-diagnostice, CT nebo MRI.
Chirurgie
Léčba bederní chondrózy chirurgickým zákrokem se provádí podle určitých indikací, kdy je patologie charakterizována následujícími změnami v páteři:
- Páteřní kanál se zužuje, meziobratlové ploténky jsou stlačené a zničené;
- Vyvíjí se syndrom Cauda equina - je poškozen masivní svazek nervů páteře, který inervuje pánevní oblast, nohy;
- Ztráta citlivosti postupuje, dochází k narušení pracovní kapacity vnitřních orgánů;
- Existuje riziko paralýzy nohou.
Operace se provádí podle nouzových nebo plánovaných indikací. Cílem chirurgické léčby je zmírnit tlak a zlepšit stav páteře.
Tradiční medicína
Léčba osteochondrózy bederní páteře lidovými metodami se nejlépe provádí po konzultaci s lékařem.
Lidová lékárna nabízí mnoho prostředků k léčbě onemocnění:
- Léčivé byliny, éterické oleje, výtažky z květin, kořeny rostlin;
- Živočišné produkty, jako je hadí nebo včelí jed, jezevec, pes, ovčí tuk, vařená vejce a další;
- Jód, terpentýn, alkohol se používají pro oteplování, dráždivé účinky.
Podobně jako u léků se chondróza dolní části zad léčí lidovými metodami pouze v počátečním stadiu onemocnění, zatímco příznaky jsou pouze eliminovány, ale patologické změny nezmizí. Mimo jiné má taková léčba často vedlejší účinky, proto je nutná odborná konzultace před použitím jakéhokoli receptu z tradiční medicíny.
Dávkování jakýchkoli léků nebo léků by měl předepisovat lékař.
Komplikace
Lumbální chondróza v poslední fázi může vést k nepříjemným následkům, včetně postižení.
Na pozadí dystrofie a degenerativních poruch, zúžení forem páteřního kanálu, se vyvíjí stenóza. V důsledku těchto změn se vytváří chronický typ komprese, který narušuje normální průtok krve, ischémii kořenů nebo se vyvíjí syndrom cauda equina.
Kromě toho se někdy vyvinou onemocnění, jako je spondylóza a spondyloartróza - meziobratlové ploténky stárnou, ztrácejí sílu a bolesti v tahu se objevují kvůli narušené struktuře obratlů. Komplikace se nejčastěji týkají hřebene dolní páteře, jsou zde vytvořeny kostní výrůstky podobné hrotům.
Ve třetí fázi se jako komplikace osteochondrózy vyvíjí intervertebrální kýly, objevují se nemoci urogenitálního systému a dalších vnitřních orgánů.
Preventivní opatření
Prevence osteochondrózy lumbosakrální páteře nemá malý význam. Dolní část zad má největší zátěž, takže si musíte dávat pozor zejména na záda. Je třeba si uvědomit, že pravidelné gymnastické cvičení je klíčem ke zdravé páteři.
Váhy by měly být zvedány s maximální opatrností, aby nedocházelo k náhlým trhnutím. Muži a ženy mohou nést náklady, které jsou rozumné.
Když sedíte v kanceláři, musíte mít přehled o svém držení těla, zaujmout správné držení těla a sedět na židli s rovnými zády. Je dobré vstávat každou hodinu a chodit po místnosti, dělat dřepy, otáčet trupem: to uvolňuje napětí celého svalově-kloubního rámu.
Masáž spouštěcích bodů je skvělá. Jsou aktivní nebo jsou v latentní formě. Spouštěcí body se objevují v důsledku přetížení, silného protahování, opakované práce, shrbení, hypotermie a dalších faktorů.
Vzhledem k důvodům rozvoje spasmodických oblastí je nutné přijmout opatření k vyloučení jejich vzniku. V poslední době si masér spouštěcích bodů získal popularitu, je lepší zabránit vzniku bolestivých ohnisek pomocí speciálního zařízení, než je léčit dlouhou a nákladnou dobu.