Jak rozpoznat a léčit hrudní osteochondrózu?

Osteochondróza hrudníku je vzácná, ale může způsobit mnoho komplikací. Pro stanovení přesné diagnózy je důležité provést důkladnou diagnostiku. Léčba by měla být včasná a komplexní. Preventivní opatření pomohou zabránit rozvoji takové nemoci.

Osteochondróza hrudní páteře je degenerativní porucha chrupavkových struktur. Bez včasné a kompetentní léčby může osteochondróza způsobit různé komplikace, takže ji nelze ignorovat. Preventivní opatření pomohou takovéto patologii zabránit.

Obecné charakteristiky nemoci

Osteochondróza je poměrně častá léze pohybového aparátu, ale ve srovnání s jinými částmi páteře postihuje zřídka hrudní oblast. To je způsobeno skutečností, že tato část páteře je nejméně pohyblivá, proto prochází méně stresu.

Tato vlastnost představuje také nebezpečí onemocnění - její příznaky jsou méně výrazné, takže pacienti chodí k lékaři s pokročilou osteochondrózou.

Onemocnění je charakterizováno vývojem degenerativních a dystrofických procesů. Způsobují patologické změny ovlivňující kostní a chrupavkovou tkáň. Pokud se neléčí, patologie mění strukturu vazů, meziobratlových plotének, kloubů, což způsobuje jejich zničení.

S rozvojem osteochondrózy jsou nejprve ovlivněny kostní struktury, poté se patologický proces rozšíří na chrupavčité struktury, svaly, pojivovou tkáň. V mladém věku takové patologické změny vyvolávají předčasné stárnutí těla.

Klasifikace

Patologie se vyznačuje postupnou progresí, proto existují čtyři stupně (stupně), z nichž každá se vyznačuje určitými klinickými projevy a komplikacemi:

1. První fáze obvykle zahrnuje prasknutí meziobratlové ploténky, což může způsobit nadměrný stres nebo náhlý pohyb.
2. Ve druhé fázi je pozorován výčnělek meziobratlových plotének. V tomto případě se disk vyboulí do meziobratlového kanálu - výčnělek obvykle není větší než půl centimetru. V této fázi se vyvíjí nestabilita páteře.
3. Třetí stupeň osteochondrózy je charakterizován zvýšením intenzity klinických projevů a je často doprovázen meziobratlovou kýlou.
4. Čtvrtá fáze onemocnění se nazývá nejzávažnější a nejnebezpečnější. V této fázi se objevují osteofyty. Jejich množení vyvíjí tlak na míchu a nervová zakončení.

Důvody

Osteochondróza se může vyvinout v jakémkoli věku. Riziko jeho výskytu nesouvisí s pohlavím.

Onemocnění se často vyvíjí na pozadí následujících faktorů:

• věk - lidé, kteří překročili 40letou hranici, jsou ohroženi;
• různé patologické stavy páteře, včetně zakřivení páteře;
• dědičná predispozice;
• trauma vedoucí k poškození meziobratlových plotének;
• chronický stres;
• hypotermie;
• hormonální nerovnováha, látková výměna;
• zhoršený krevní oběh v hrudní oblasti;
• rysy profesionální činnosti, které vytvářejí zvýšené zatížení hrudní oblasti.

Příznaky osteochondrózy hrudní páteře

Onemocnění může mít různé příznaky a někdy se projevuje atypicky. Patologie je nejčastěji vyjádřena následujícími znaky:

• Bolest. Tento příznak je hlavní. Bolestivé pocity se obvykle vyskytují, když je tělo po dlouhou dobu v jedné poloze, fyzická námaha, zvedání závaží. Jak patologie postupuje, bolest lze pozorovat také v klidu, zesílenou v důsledku jakéhokoli pohybu. Může být nudná nebo bolavá.
• Rozdrťte se uprostřed zad. V tomto případě je pro člověka obtížnější dýchat. Při hlubokém vdechování nebo výdechu je cítit bolest.
• Části těla otupějí.
• Může se objevit zimnice a husí kůže.
• Místní teplota v nohách klesá.
• Na dolních končetinách můžete pociťovat svědění a pálení.
• Pokud patologie ovlivňuje kardiovaskulární systém a způsobuje jeho nefunkčnost, může to být doprovázeno odlupováním kůže, řídnutím nehtových destiček a zvýšenou křehkostí nehtů.
• S progresí osteochondrózy je narušena práce orgánů gastrointestinálního traktu, což může vést k celé řadě příznaků: nevolnost, pálení žáhy, plynatost, průjem, zácpa, bolestivé pocity v břiše.

Bolest je jedním z hlavních příznaků osteochondrózy hrudníku, ale může se projevovat úplně jinými způsoby. V některých případech je pozorována dorsalgie - bolestivé pocity vznikají v místě léze a pokračují po dlouhou dobu. V ostatních případech se vyskytuje dorsago - bolest se projevuje intenzivně a ostře, vzniká v paroxysmech, omezuje svaly a narušuje dýchání.

Klinický obraz osteochondrózy do značné míry závisí na jejím stadiu:

1. V první fázi onemocnění obvykle dochází k prasknutí meziobratlové ploténky. Tento jev je vyjádřen silnou bolestí a svalovým napětím. Pocity připomínají účinek elektrického proudu, jehož výboj podle všeho prochází páteří.
2. Ve druhé fázi lze pozorovat výčnělek, který je doprovázen bolestí v hrudní oblasti, která může mít vliv i na vnitřní orgány.
3. Ve třetí fázi patologie se bolest vyskytuje častěji. Pacientovi se stává obtížnější dýchat, objevují se bolesti hlavy. Nemoc může mírně narušit práci srdce.
4. Ve čtvrtém stádiu se může vyvinout interkostální neuralgie v důsledku komprese nervových kořenů. V tomto případě se na hrudi objeví ostrá bolest. Nejprve postihuje pouze jednu oblast, ale poté se šíří po celé hrudi. To ztěžuje dýchání. Pacient někdy nemůže změnit polohu těla, bolest při různých pohybech se mnohokrát zesiluje, může být nesnesitelná. V důsledku silné bolesti se mohou žáci rozšířit.

Příznaky osteochondrózy hrudní oblasti se obvykle zvyšují v noci, což je spojeno s dlouhým pobytem těla v horizontální poloze. Po probuzení se příznaky zmenší nebo úplně zmizí, ale náhlé pohyby nebo nízká tělesná teplota je mohou zvýšit.

Atypické projevy osteochondrózy hrudníku zahrnují následující příznaky:

• Bolestivé pocity v oblasti srdce. Takový projev vyvolává podezření na srdeční infarkt nebo anginu pectoris. Někdy tento příznak trvá několik týdnů.
• Koncentrace bolesti v břiše, která vede k těžkému nepohodlí v zažívacím traktu. Tento příznak se zvyšuje s fyzickou aktivitou.
• Ostrá spastická bolest v horní části břicha. Tento příznak je charakteristický pro gastritidu, pankreatitidu, cholecystitidu.
• U žen může exacerbace onemocnění vyvolat tažnou bolest v mléčných žlázách. V tomto případě existují podezření na maligní novotvar.
• Porušení urogenitálních orgánů.
• Pokud jsou patologické změny koncentrovány v horní části hrudní oblasti, může bolest ovlivnit jícn nebo hltan. Pacienti si v tomto případě stěžují na pocit cizího předmětu v krku.

Diagnózu může provést pouze lékař. Osteochondróza hrudníku je doprovázena mnoha příznaky, které jsou charakteristické i pro jiné patologie. Kvalifikovaný odborník bude schopen porozumět všem nuancím klinického obrazu.

Diagnostika

Lékař může provést předběžnou diagnózu již ve fázi počátečního vyšetření pacienta. Neurolog se obvykle zabývá problémem osteochondrózy. Lékař vyšetřuje páteř v různých polohách těla.

K potvrzení diagnózy a identifikaci vlastností patologie se uchylují k instrumentální diagnostice. Základní studií je rentgen.

Kromě toho lze použít také následující opatření:

• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• scintigrafie;
• diskografie;
• elektromyografie.

Také se uchylují k laboratorní diagnostice. Může sestávat z obecných a biochemických testů krve a moči. Takové studie se provádějí s cílem diferenciální diagnostiky, identifikace vlastností patologie a souvisejících komplikací.

Diagnostika je nezbytná nejen k potvrzení diagnózy, ale také k odlišení osteochondrózy od jiných patologických stavů. Díky svému atypickému průběhu se klinický obraz může podobat dalším patologiím, které nemusí být ani spojeny s hrudní oblastí.

Léčba osteochondrózy hrudní páteře

Onemocnění vyžaduje komplexní léčbu. To zahrnuje nejen užívání drog, ale také různé fyzioterapeutické metody, fyzioterapeutická cvičení, masáže.

Během exacerbace onemocnění je nutný odpočinek v posteli. Mobilita by měla být co nejvíce omezena. Bolestivý syndrom je často tak silný, že pacient volá sanitku. Léčba se v tomto případě provádí v nemocničním prostředí.

Omezte pohyb během léčby. Pokud již není potřeba odpočinek v posteli, můžete chodit, ale dlouhé procházky jsou zakázány. Chůze by se měla střídat s odpočinkem. Také byste neměli dlouho sedět v jedné poloze.

Když je nemoc pokročilá, uchýlí se k trakci. Tato technika zahrnuje protažení páteře. To vám umožní zvětšit vzdálenost mezi obratli, zmenšit velikost meziobratlové kýly a aktivovat výživu meziobratlových plotének.

Léková terapie

Různé léky na osteochondrózu prsu se používají ke zmírnění bolesti, svalového napětí a zlepšení prokrvení. Pro tyto účely lze předepsat následující léky:

• Základem farmakoterapie jsou obvykle nesteroidní protizánětlivé léky, které zmírňují bolest a eliminují zánět. Takové léky jsou předepsány ve formě mastí a gelů pro vnější použití, tablet a tobolek pro orální podání, injekčního roztoku. Terapie může zahrnovat současné užívání několika forem léků stejné skupiny. Terapeutický kurz obvykle trvá 1–2 týdny.
• Při silné bolesti používejte glukokortikosteroidy. Léky se obvykle používají k intramuskulárním injekcím nebo fyzioterapii.
• Analgetika se také používají k léčbě silné bolesti.
• V případě nesnesitelné bolesti se uchylují k blokování drog. Blokády se provádějí přísně podle indikací v nemocničním prostředí.
• Místní dráždivé látky mohou pomoci zmírnit bolest. Mohou být založeny na přírodních ingrediencích - extraktu z feferonky, včelím nebo hadím jedem.
• K obnovení krevního oběhu v postižené oblasti jsou předepsány intramuskulární injekce kyseliny nikotinové.
• Svalové relaxanci se používají ke zmírnění svalového napětí.
• Po zastavení exacerbace onemocnění jsou často předepisovány léky k aktivaci metabolických procesů, obnovení struktur chrupavky. Tento efekt zajišťují chondroprotektory. Tyto léky zahrnují dlouhý terapeutický kurz, který trvá několik měsíců.

Pouze lékař může předepsat léky nezbytné v konkrétním případě. Je nutné určit dobu trvání a schéma užívání každého léku, vzít v úvahu kompatibilitu různých léků.

Fyzioterapie a masáže

V případě osteochondrózy hrudníku vám fyzioterapeutické metody umožňují zbavit se bolesti a obnovit pohyblivost. Lékař může předepsat následující léčbu:

• elektroforéza nebo fonoforéza s léky, včetně protizánětlivých a analgetických léků;
• magnetická terapie;
• darsonvalizace;
aplikace parafinového vosku
• ;
• ozokeritoterapie;
balzoterapie
• ;
• ultrazvuk;
• bahenní terapie;
• UHF terapie.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat masáži pro osteochondrózu hrudníku. Při léčbě takovéto patologie mohou být použity následující techniky:

• klasický.V tomto případě se masáž skládá z lehkého hladění, hnětení, svírání, tření. Taková léčba by měla být samozřejmě. Jeden kurz může zahrnovat až 15 sezení, z nichž každé netrvá déle než 20 minut.
• Spot.Dopad může být proveden na bolestivých nebo akupunkturních bodech. Pohyby jsou prováděny konečky prstů v kruhu s postupným zvyšováním lisovací síly.
• Konzervováno.Použití plechovek vám umožňuje vytvořit vakuum, které zvyšuje krevní oběh a odtok lymfy. Baňková masáž zvyšuje svalový tonus, eliminuje patologické reflexy, urychluje mikrocirkulaci různých tekutin v těle.
• segmentové.Tato masáž se provádí za účelem zlepšení přívodu krve do postižené oblasti, stimulace lymfodrenáže a okysličování tkání.

Nápravná gymnastika

Fyzioterapeutická cvičení poskytují vynikající účinek na osteochondrózu hrudníku. Mělo by to být prováděno pod dohledem odborníka, ale některá cvičení lze provádět doma:

• Zahřejte se před rehabilitační gymnastikou. Za tímto účelem se můžete osprchovat a trochu se zahřát. Spočívá v mávání rukou, otáčení, otáčení těla.
• Lehněte si na podlahu, na břicho. Položte obě ruce za hlavu a lokty roztáhněte doširoka. Pomalu zvedněte ramena a tělo nahoru. Nejprve vytáhněte pravý loket, potom levý. Proveďte 5 opakování.
• Ve stejné výchozí poloze položte ruce za záda a sevřete je do zámku. Proveďte ohyb v trupu a zvedněte ruce, aniž byste je otevírali. V krajním bodě musíte několik sekund setrvat a plynule se vrátit do původní polohy.
• Dostaňte se na zem a položte ruce za ramena. Střídavě zvedněte ramena a pohybujte hlavou stejným směrem.
• Lehněte si na tvrdý povrch, na břicho. Natáhněte ruce dopředu a zvedněte tělo. Proveďte několik opakování a poté proveďte stejné zvedání těla, ale s rukama nataženýma podél těla.
• Posaďte se na židli a položte si obě ruce na opasek. Přesuňte ramenní pás, jemně jej zvedněte a spusťte do původní polohy. V krajním bodě se musíte zdržet několik sekund. Proveďte 5 opakování.
• Toto cvičení by mělo být prováděno pomocí gymnastické hole. Při vdechování je nutné se posadit a zvednout ruce a držet v nich hůl. Při výdechu se vraťte do výchozí polohy a nakloňte tělo dopředu.
• Dostaňte se na zem a položte si ruce s gymnastickou holí přes ramena. Poté nakloňte tělo doleva a doprava. Toto cvičení je kontraindikováno u skoliózy.
• Sedněte si na židli zády, opřete se o ni a ohněte se dozadu.

Všechna cvičení by měla být prováděna plynule a pomalu. Náhlé pohyby jsou vyloučeny. Pokud je cvičení bolestivé, měli byste s tím přestat a odpočinout si. Pokud bolest přetrvává, mělo by být cvičení ukončeno a měl by být konzultován lékař.

Prognóza, komplikace

S výhradou včasné detekce a kompetentní léčby osteochondrózy hrudníku je prognóza příznivá. Pokud je onemocnění zanedbáno, je průměrná délka života snížena přibližně o 7%.

Progrese osteochondrózy může vést k rozvoji dalších patologických stavů:

• výčnělek meziobratlové ploténky, když vyboulí do meziobratlového kanálu;
• meziobratlová kýla - na rozdíl od výčnělku zahrnuje rupturu mezikruží fibrosus;
• stenóza meziobratlového kanálu, vertebrální tepna;
• radikulopatie - komplex příznaků, ke kterým dochází při poškození kořenů míchy;
• kyfóza - lidově zvaná hrbáč a implikuje zakřivení páteře se směrem vydutého hřbetu (sagitální rovina);
• pneumoskleróza;
šindele
• ;
• maligní novotvary;
• sexuální dysfunkce.

Prevence

Jakémukoli onemocnění je snazší zabránit, než zastavit a vyléčit patologické změny, ke kterým již došlo.

Dodržování následujících preventivních opatření pomůže zabránit osteochondróze prsu:

• Udržujte normální tělesnou hmotnost.
• Mírná fyzická aktivita. Je nutné cvičit pravidelně nebo alespoň denně. Do sady cviků je bezpodmínečně nutné zahrnout prvky na posílení zadních svalů.
• Předcházení úrazům, fyzickému přetížení.
• Udržování správného držení těla, je-li to nutné, provádění jeho korekce.
• Vyhněte se emočnímu přetížení, stresu.
• Správná výživa.
• Odstranění špatných návyků.
• Správná organizace místa na spaní. Je důležité správně vybrat pevnost matrace a orientovat ji podle vašich individuálních charakteristik.
• Správně organizujte pracoviště. Pokud je práce sedavá, měli byste se postarat o židli s vysokým opěradlem. Je nutné si během nich dělat přestávky a zahřívat se.
• Včasné lékařské prohlídky.
• Kompletní a včasná léčba jakékoli patologie.

Osteochondróza hrudní páteře může vést k různým komplikacím, které negativně ovlivňují kvalitu života. Při prvních známkách patologie je nutné konzultovat s lékařem, který diagnostikuje a předepíše kompetentní léčbu. Všechny předpisy musí být přísně dodržovány.