Artróza

21 Smět 2025

Povrchy kostí, které tvoří kloub, jsou pokryty speciální chrupavkou hyalinu - hladké a poskytující nejnižší třecí sílu během motorových dovedností kloubních povrchů. Pokud je diagnostikována artróza, znamená to, že chrupavka je v procesu ničení.

Postupující, destruktivní proces se vztahuje na kosti a poté na kloubní tobolku. Onemocnění má univerzální kód podle ICD 10-M15-M19 a počítá jej do třídy patologií kostní svalové a pojivové tkáně.

Podle lékařské statistiky trpí 12% světové populace osteoartrózou, z nichž většina je starší, od 65 let. Každý rok však existuje alarmující tendence ke zvýšení počtu mladých lidí nemocných. Diagnóza není fatální, ale artróza je zákeřná svými relapsy a hrozbou úplného postižení.

Mechanismus výskytu

Tato nemoc se vyvíjí postupně, čtyři fáze lze podmíněně rozlišit:

Zpočátku se v oblasti chrupavky objevuje oblast, která je špatně dodávána s krví nebo poškozením. Postupně v přítomnosti traumatických faktorů není region obnoven, ale naopak roste.
Tělo, které se snaží obnovit destruktivní chrupavku, nahrazuje poškozené oblasti do mineralizované tkáně, která nemá jasnou strukturu. Taková tkanina je obecně s podřadnou náhradou za hladkou, posuvnou a elastickou chrupavku hyalinu.
Postupem chrupavky se postupně stává jizvy a kostními růsty - osteofyty.
Zdravé oblasti od zátěže se několikrát zvýšily, velmi rychle se nosí a v důsledku toho se celá chrupavka promění v jednu velkou jizvu.

Pokud není patologický proces zastaven, spoj podstoupí následující nepříznivé změny:

Kosti se podílejí na procesu ničení;
Synoviální skořápka je zanícena;
Kloubní tobolka se stává hustší a ztrácí svou pružnost;
Lumen mezery kloubu se rychle snižuje;
Kosti, bez vydržení tření, jsou deformovány jako kloub jako celek;
Tkaniny kloubu jsou znovu narození, a proto dochází k úplné ztrátě možnosti pohybu.

Typy artrózy

Toto onemocnění postihuje absolutně jakékoli kloubní povrchy! Současně, navzdory stejnému mechanismu patologie, je klasifikován do několika typů.

V závislosti na tom, které klouby jsou nemocné, rozlišují:

artróza kolenního kloubu nebo patellofmorální artrtrosis (zkrácená gonartóza);
artróza kyčelního kloubu (zkrácená koxartróza);
Artróza ramenního kloubu;
rozhraní artróza;
Artróza kotníku kloubu;
artróza rukou;
Cervikální artróza;
Artróza čelisti;
artróza kloubu Plusnephalanx;
Iliakální artróza;
artrokomická artróza klávesnice;
časová artróza;
artróza paty;
klenutá artróza, která ovlivňuje ARC procesy obratlů (zkratá spondylartróza);
Artrtrosis facetového kloubu kloubů páteře;
Nekoveverturní artróza;
Artróza RIB-PREMISES;
Taran-plastická artróza.

Podle specifik patologického procesu v chrupavkové tkáni rozlišují:

Deformující artróza je název onemocnění, které přešlo do terminálu (konečné) fáze;
Artrosoartróza - Přítomnost klasického zánětlivého procesu je charakteristická;
chronický;
Akutní artróza.

Z důvodů výskytu patologie rozlišují:

Dystrofická artróza kloubů spojená s kritickou metabolickou poruchou;
Fraktura artróza je způsobena vhodnými zraněními;
Post -traumatická artróza.

Existuje další klasifikace - tím, zda je onemocnění nezávislé nebo způsobeno vyvolávajícími faktory:

Primární, - vzniká na zcela zdravé chrupavce, jiné jméno - idiopatická artróza nebo se objevuje se senilními změnami souvisejícími se věkem;
Sekundární, - způsobené mnoha důvody.

Příznaky artrózy

Existují spíše typické známky artrózy všech lokalizací, které se v závislosti na stupni vývoje patologie liší v jejich závažnosti:

bolesti, bolest, intenzifikace s vysokou vlhkostí a podchlazením;
snížení mobility kloubů;
Křupavé, vrzající a křížení zvuků v pohybech kloubních povrchů;
vnější změny v obrysu kloubu;
otok a otoky;
zarudnutí kůže.

Bolest

Velmi počáteční příznaky porušení se cítí slabým nebo mírnou, krátkodobým bolestí, která se téměř nikdy nevyskytuje v noci, ale obvykle se objeví pouze se zatížením na povrchu kloubu.

Když se zánětlivé procesy přesunuly do své konečné fáze, pacient se začne cítit nesnesitelnou, „hlodáním“ bolesti v důsledku stagnace krve a zvyšování tlaku v kloubním vaku. Bolest je charakterizována dlouhou dobou trvání kdykoli během dne a bez ohledu na to, zda je postižená oblast ve zbytku nebo v pohybu.

Otisková schopnost kloubu

Tento příznak je charakteristický pro poměrně zanedbané onemocnění. Současně, v raných stádiích, se pacient stále cítí ráno, po probuzení, nepohodlí při pohybu ve formě pocitu nějakého omezení.

S progresí destruktivních reakcí si pacient všimne:

omezení amplitudy obvyklých pohybů;
neschopnost změnit polohu končetin v klidu, dokonce se pokusit ručně uvolnit kloub;
Silná fixace (kontraktura) v určité poloze kloubu, která byla po dlouhou dobu ve stavu nedostatečné motorické činnosti.

Nakonec se ve čtvrté fázi patologie tvoří anchilosis ve formě nahrazení kloubních tkání na jizvy, s úplnou ztrátou funkčnosti.

Zní to v kloubu

Krčení může být doprovázena jakoukoli dysfunkcí kostí a chrupavky, a to nejen artrózou.

Tato nemoc je však charakteristická, která zní:

vzniká pouze v kloubu, který bolí;
doprovázen obtížemi pohybu;
Má schopnost zintenzivnit se progresi patologie a spadá na tvorbu anchilosy.

Změna vzhledu kloubu

V pozdějších fázích se objevují znatelné změny. Osa postižené končetiny je tedy zakřivená a samotná kloubní oblast je znetvořena - roste velikost, forma je ošklivá modifikována.

To vše ukazuje, že nevratné zničení kloubu, uvnitř kterého nebyla vytvořena nová látka, nemá určitou strukturu.

Pokud takový patogenní proces vznikl v koleni, znamená to, že zatížení a plusnoplange klouby zvýší zatížení kloubů kotníku, což je také v průběhu času poškodí.

Příčiny artrózy

Patologie se může objevit jak v jednom kloubu, tak se šířit na několik. Toto onemocnění se pravděpodobně vyskytuje v mladém věku - vitalita je stále dostatečná pro sebepoškozování těla.

Nicméně pro všechny věkové skupiny jsou příčiny vlivu v jejich směru: existují: existují:

Vnitřní - některé nemoci, špatné návyky, nevyvážená výživa atd.;
Externí, - zranění, profesionální faktor.

Vnitřní příčiny vyvolávají negativní změnu společných faktorů ve formě zánětu kloubů. Rozlišovat mezi záněty různých původů:

infekční (střevní hůlka a hůlka Kocha, viry, chlamydie, stafylokoky, bledé treponema atd.);
revmatismus;
Purulentní artritida;
autoimunitní povaha;
dna;
Psoriáza.

Kromě toho příčiny vnitřní expozice zahrnují vrozená nebo získaná porušení struktury chrupavky a podvýživy, které mohou být spojeny s:

genetické poruchy a mutace;
Anomálie rozvoje intrauterinního vývoje, včetně perinatálních poranění;
stáří;
osteoporóza, tj. „vyluhování“ z kostní tkáně složek prvků;
hormonální poruchy a přetížení, včetně menopauzy;
porušování normálního metabolismu;
nevýhoda ve výživě vitamínů a stopových prvků;
nemoci, které přitahují svalovou slabost;
Vnitřní prodloužená intoxikace.

Zhoršení mnoha onemocnění muskuloskeletálního kostra také zahrnuje degeneraci chrupavky.

Vnější příčiny vývoje nemoci jsou takové faktory, které poškozují kloub jako:

častá podchlazení;
dislokace;
silné rány;
zlomeniny;
Injekce Menisc;
silná fyzická aktivita (například vzpěra);
profesionální sporty;
Chirurgický kloubní zásah.

Stupeň artrózy

Podle klinických projevů a procesu progrese onemocnění se rozlišují čtyři stádia artrózy:

Artrtóza 1. stupně, jedná se o počáteční fázi artrózy, která se vyznačuje skrytými symptomy ve formě negativních změn ve složení synoviální tekutiny a oslabením svalových vláken, pokud se objeví, pak pouze s fyzickou námahou;
Artróza druhého stupně-to je již pocit bolesti v důsledku destruktivního kloubu kostí a tvorbou osteofytů, reflexní neurotrofická regulace je narušena a objevuje se slyšitelná krize;
Artróza 3. stupně je charakterizována významnými degenerativními změnami v kloubu, jeho viditelnou deformací s zakřivením osy končetiny, vaz se zkrátí a kloub se stává patologicky mobilním;
Artróza 4. stupně je úplná ankylóza, úplná kontraktura a závažné bolesti i v klidu.

Všechny čtyři fáze probíhají nerovnoměrně: Během patologického období jsou možné ostré exacerbace a momenty remise.

Léčba artrózy

Klinicky se prokazuje, že léčba a prevence ve formě eliminace provokativních faktorů poškození hyalinové chrupavky, i když v počátečním stádiu nevylučují onemocnění, ale zastaví jeho vývoj a obnoví funkčnost kloubu.

V zásadě je onemocnění malé a střední závažnosti léčeno konzervativními metodami. V případě vážného zničení chrupavky, která znamenala zničení kostí, je uvedena chirurgická endoprotetika.

Základní princip v léčbě je navíc:

Komplexní přístup, který naznačuje použití několika terapeutických metod;
Úmyslnost, to znamená koncentrace úsilí o odstranění nemoci vyvolávajících nemoc a důsledky.

Léčba lidovými prostředky

Je léčena komplexně, ale doma se můžete navíc uchýlit k uzdravovacím receptům léčitelů lidí, kteří nabízejí účinnou léčbu zdravotních problémů prostřednictvím bylin a včelařských produktů.

Z používání rostlin:

bobkový list ve formě odvarů, tinktury na vodce a speciálně připravený olej používaný externě, přímo do oblasti zánětu;
Léčba artrózy medem se etablovala jako spolehlivý lokální lektvar, ve formě guma odstranila zánět a vyživoval kůži, svaly a chrupavku;
list zelí - lepší než bílé zelí - je to trochu hnětené a zabalí ho bolavým místem, izolovaný vlněnou látkou nahoře a drží celou noc;
aloe šťáva ve formě komprese a tření do kůže;

Pomáhá také s lopcem artrózy kolenního kloubu: list je ovázán na bolavé místo, které je izolováno po celou noc.

Přípravy na artrózu

Léčba léčby související s klasickou metodou terapie je rozdělena v závislosti na použité dávkové formě do léků:

vnější použití, ve formě masti pro artrózu, tření, pleťové vody;
injekce;
pilulky pro artrózu;
Tobolky.

Masti

Farmakologický průmysl produkuje lékařské masti založené na přírodních, vysoce aktivních komponentách:

Vishnevsky mast;
Heparin mast.

Nástroj vestaren obsahující 1% diclofenac pomáhá dobře: Voltaren ve formě gelu je aplikován na kůži.

Injekce

Injekce nejen intravenózně a intramuskulárně, ale také přímo do oblasti poškození, například drogy ne -steroidní skupiny, se velmi dobře osvědčily.

Takže intraartikulární injekce jsou zavedeny do poškozených kloubních tkání:

Glukokortikoidy, které zvyšují výživu tkáně chrupavky, které zmírňují zánět a zvyšují elasticitu - diprospan, hydrokortison atd.
Chondroprotektory a analogy intraartikulární tekutiny, - singial, uhlík;
Kyselina hyaluronová jako mazivo a analgetikum.

Přípravy ve formě tablet a tobolek

Chondroprotektory tak -sdělované pro artrózu obsahující strukturální prvky chrupavky hyalinu jsou v léčivé terapii, a tím ji obnovují.

Tato léčiva jsou produkována ve formě tablet a tobolek určených pro perorální podávání prostřednictvím gastrointestinálního traktu (orálně). Kromě toho jsou pacienti předepisovány NSAID -proti zánětlivých léčiv pro artrózu ne -steroidní skupiny, zastavení akutní bolesti a zmírňování exacerbací.

Anestetická činidla se také používají ve formě blokády novokainu.

Navíc předepsané komplexní vitamíny pro artrózu.

Z přirozených drog místního účinku se doporučuje lékařská žluč, aplikována ve formě komprese na kůži.

Cvičení pro artrózu

Zvláštní cvičení a terapeutická gymnastika (cvičební terapie), jejichž komplex dává fyzickou aktivitu na nezdravé části těla střídmě, se osvědčily.

Dr. Bubnovsky a Evdokimenko vyvinuli své vlastní komplexy terapeutických cvičení.

Masáž s artrózou

Velmi prospěšný ovlivňuje léčbu a lékařskou masáž, což zlepšuje mikrocirkulaci a výživu hlubokých tkání.

Strava s artrózou

V tomto stavu je důležité dodržovat správnou racionální výživu, aby se mírně zlepšil stav pacienta. Doporučená abstinence od přejídání, vyloučení zvířecích tuků a smažených potravin.

Který lékař zachází s Arthrosv nejprve stížnosti na bolest v kloubech kostí by měl jít k terapeutovi. Byl to on, kdo shrnul historii pacienta a podrobně se ho zeptal, poskytne doporučení požadovanému úzkému specialistovi.

Může to být, v závislosti na příčině nemoci a jejího typu, lékaři takových profilů jako:

ortopéd;
traumatolog;
chirurg;
revmatolog.