Jakákoli bolest je signálem problémů v těle. Bolesti zad se objevují jako příznak odrazu onemocnění vnitřních systémů a jednotlivých orgánů, především při muskuloskeletálních degenerativně-dystrofických změnách. Bolest v dolní části zad může být důvodem ke konzultaci s neurologem, ortopedem, vertebrologem, gastroenterologem, urologem a gynekologem.
Bolest bolesti - nesoulad
Kromě zranění v důsledku zranění mohou možné příčiny bolesti dolní části zad zahrnovat následující onemocnění:
- páteř;
- vnitřní orgány pánve a gastrointestinálního traktu;
- svaly.
Bolesti dolní části zad se výrazně liší v síle a trvání, mohou být:
- ostrý a bolestivý;
- trvalé nebo periodické;
- lokalizované v jednom bodě, například vpravo nebo vlevo, nebo se pohybující, když je bolest výsledkem projekce patologie peritoneálních a pánevních orgánů.
co by to mohlo být?
Pro stanovení diagnózy je třeba určit povahu, lokalizaci a frekvenci bolesti, změřit teplotu (vysoká teplota ukazuje na přítomnost zánětu a/nebo infekce), analyzovat doprovodné příznaky onemocnění (zvracení, sliznice jazyka, průjem, zarudnutí nebo vyrážka na kůži) a poradit se s lékařem.
Poznámka! Čím vyšší je teplota, tím je pravděpodobnější, že příčina bolesti je infekční, např. pásový opar, pro který jsou charakteristické bolesti v kříži a charakteristické kožní vyrážky.
Po rozhovoru s pacientem a jeho externím vyšetření k potvrzení diagnózy může lékař v případě potřeby předepsat testy krve a moči a také:
- počítačová tomografie;
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů;
- Rentgen.
1. Problémy s páteří
Problémy s páteří, charakterizované chronickou bolestí dolní části zad, jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí od několika hodin do několika týdnů a bez zvýšení teploty. Nejznámější syndromy bederní bolesti jsou:
- radikulitida - poškození nervových kořenů míchy, často zánětlivého charakteru. Trpí hlavně provazce tvořené kořeny a umístěnými mezi obratli. Většinou nemá akutní začátek. Může být sekundárním příznakem jiného onemocnění, jako je osteochondróza nebo spinální tuberkulóza;
- lumbago (lumbago) - záchvat náhlé a akutní bolesti v okamžiku zvedání něčeho těžkého, s neobratným pohybem nebo podchlazením. Po dlouhou dobu doprovázeno ztuhlostí a neustálým napětím v dolních zádových svalech. Může být důsledkem několika onemocnění, kromě osteochondrózy např. posun meziobratlových plotének v bederní oblasti;
- ischias (zánět, stlačení sedacího nervu). Paroxysmální bolest v dolní části zad se často přesouvá do křížové kosti a zadní části nohou. U žen může jít o důsledek chronického zánětu přívěsků.
Poznámka! Když jsou poškozeny nervové kořeny míchy, bolest z dolní části zad se může rozšířit do nohou, jedné nebo obou, doprovázená pocity necitlivosti a „mračení“.
Nejčastějšími nemocemi, které způsobují bolesti dolní části zad, jsou:
- Lumbální osteochondróza, která se projevuje uvolněním chrupavky a kostní tkáně kloubů se zapojením nervů do patogeneze a bolestí v důsledku skřípnutí nervových kořenů vybíhajících z míchy.
- Spondylóza - dystrofická změna (postupné ztenčování) bederních obratlů, ochabování vazů a růst kostí, zúžení páteřního kanálu. V důsledku toho kostní výrůstky začnou stlačovat nervové kořeny, což způsobuje bolestivou bolest, která může být doprovázena pocitem slabosti a necitlivosti nohou. Může vést k posunutí obratlů. Posun obratlů a meziobratlových plotének v bederní oblasti může způsobit patologii níže umístěných obratlů a narušit fungování konečníku a močového měchýře.
- Ankylozující spondylitida postihuje intervertebrální klouby odpovědné za pohyblivost páteře, případně synoviální klouby. Projevuje se bolestí kloubů a páteře, poškozením očí, zmnožením vaziva páteřních kloubů, ztuhlostí a úplnou ztrátou hybnosti bederních kloubů.
- Výčnělek (protruze meziobratlové chrupavky bez porušení její celistvosti) a následně herniace meziobratlové ploténky (protruze s porušením celistvosti chrupavky, stlačení nervových kořenů), což vede ke ztrátě funkce kloubu. Bolest dolní části zad může vyzařovat do nohou.
- Zúžení páteřního kanálu (stenóza) v důsledku chronického zánětu může vést k útlaku nervů a míchy, která jím prochází. Onemocnění je doprovázeno bolestmi a křečemi v zádech, které se objevují po dlouhé chůzi a spinálním klaudikačním syndromem. V sedě nebo vleže se bolest zklidní, ale při obnovení fyzické aktivity opět zesílí.
- Skolióza (zakřivení páteře). V komplikovaných případech s ochranným spasmem zádových svalů na pozadí spinální osteochondrózy s herniovaným meziobratlovým diskem v bederní oblasti se může objevit bolest v bederní oblasti.
Dobré vědět! Při posunutí obratlů je důležité určit příčinu problému: v důsledku zranění nebo v důsledku degenerativních procesů. Ve druhém případě může pravidelná úprava obratlů s pomocí chiropraktika situaci zhoršit, což vede ke konečné destrukci obratlových výběžků a skřípnutí nervů.
Bolesti dolní části zad mohou být způsobeny neinfekčním chronickým zánětem kloubů zahrnujících vazy, svaly a páteřní chrupavku v patogenezi v důsledku autoimunitních procesů.
2. Infekce, myositida, nádory
Spodní část zad je nejmasivnější částí páteře, která je vystavena maximálnímu zatížení. Zánětlivé procesy v této oblasti jsou doprovázeny bolestmi kostí, únavou, bolestmi hlavy, omezenou pohyblivostí, horečkou.
Může být způsobeno infekčními onemocněními postihujícími obratle a meziobratlové ploténky (tuberkulóza, epidurální absces atd.);
Akutní křečovitá bolest v dolní části zad při předklonu nastává při protažení nebo zánětu (myositida) svalů a vazů v důsledku hypotermie, nadměrné fyzické námahy. Objevují se náhle a zůstávají v klidu; mohou se rozšířit na křížovou kost a zadní část nohou, což znesnadňuje ohýbání a otáčení ze strany na stranu.
Bolesti dolní části zad mohou být také důsledkem nádoru na obratlích, míše, nervových vláknech nebo v retroperitoneálním prostoru.
3. Problémy vnitřních orgánů
Patologie vnitřních orgánů se často projevují jako bolesti v bederní oblasti pletence, což naznačuje rozsáhlé poškození nervových vláken.
Mezi hlavní onemocnění vnitřních orgánů, charakterizovaná bolestí v dolní části zad:
- pankreatitida (zánět slinivky břišní). Bolest v dolní části zad je akutní, často kolem pasu a/nebo v horní části břicha. Možné opakované zvracení, průjem, povlak na jazyku, snížený krevní tlak;
- jiné patologické stavy gastrointestinálního traktu (obstrukce nebo zánět střev, ulcerózní kolitida). Při apendicitidě s atypickým průběhem může být drásavá bolest v dolní části zad doprovázena jediným zvracením;
- zánětlivá onemocnění ledvin. Bolest v dolní části zad je svíravá, bolestivá - se zánětem ledvin (pyelonefritida), ostrá, křečovitá - s ledvinovou kolikou (v důsledku pohybu kamene z ledvinové pánvičky do močovodu). Při bolesti v bederní oblasti bude dalším příznakem onemocnění ledvin nebo močového měchýře časté močení. Moč je zakalená, někdy s příměsí krve. Možná horečka, slabost, zimnice, bolest hlavy, otok, potíže s močením;
- zánět reprodukčního systému. Bolí v podbřišku (u žen se zánětem přívěsků), v konečníku (u mužů s prostatitidou) a vyzařuje do dolní části zad. Bolest je doprovázena celkovou intoxikací (slabost, bolest hlavy, horečka), špinění (u žen).
Kromě toho mohou bolesti vyzařovat do bederní oblasti v důsledku srůstů (jizev) vzniklých po operacích, dále při poruchách prokrvení míchy (může vést až k mozkové mrtvici) nebo metabolismu (dna).
Bolesti zad a těhotenství
Těhotenství zhoršuje projevy nemocí existujících v těle matky. V důsledku změn hormonálních hladin a zvýšeného stresu se patologie zvláště často objevují ve druhé polovině těhotenství. Kromě bolesti, která doprovází hrozbu předčasného porodu, může být příčinou bolesti dolní části zad u těhotné ženy:
- výhřez meziobratlové ploténky;
- radikulitida;
- pankreatitida;
- pyelonefritida;
- urolitiáza (ledvinové kameny).
Bolesti dolní části zad mohou ukazovat na problémy s páteří a mohou být také příznakem urologického, gynekologického nebo gastroenterologického onemocnění. Nejčastěji se objevují při podráždění míšních nervů a přiskřípnutí nervových kořenů. Aby nedošlo ke zhoršení situace, ke stanovení přesné diagnózy a předepsání účinné léčby, měli byste kontaktovat terapeuta, který určí oblast patologie a odešle vás k příslušnému specialistovi k léčbě.